O que é colonoscopia1?
Colonoscopia1 é um exame
que permite a visualização direta do interior do
reto2,
cólon3 e parte do
íleo4 terminal através de
um tubo flexível introduzido pelo ânus, contendo em sua extremidade uma
minicâmera de TV que transmite imagens coloridas, podendo ser fotografadas ou
gravadas em vídeo.
Em que consiste o exame?
O paciente é posicionado em uma maca, deitado sobre o seu lado esquerdo.
Depois de leve
sedação5, às vezes
procedida por um anestesista, o interior do
cólon3 é acessado através
do tubo flexível introduzido pelo ânus. Para isso, o
cólon3 deve estar limpo de
fezes e resíduos alimentares, o que exige um preparo prévio que consiste em uma
dieta líquida nas 24 horas que antecedem o exame, bem como no uso de
laxativos6 e de um produto
chamado Manitol, conforme orientação médica. Em raros casos, esse preparo
envolve uma lavagem intestinal. O aparelho é introduzido lenta, suavemente e de
maneira progressiva no interior do
cólon3,
permitindo o exame cuidadoso da
mucosa7. Durante o
procedimento, pequenas quantidades de ar são injetadas dentro do intestino para
melhorar a visualização, o que pode causar
cólicas8 após o
procedimento.
Alguns medicamentos que o paciente esteja tomando podem ser continuados
normalmente, enquanto outros devem ser suspensos 48 a 72 horas antes do início
do exame. Quaisquer condições especiais de
saúde9 devem ser
informadas ao médico.
Geralmente o exame é realizado em regime ambulatorial, sem necessidade de
internação, durando de 20 a 30 minutos. Além de seu potencial
diagnóstico10 direto, a
colonoscopia1 também
permite realizar
biópsias11 da
mucosa7, corrigir pequenos
sangramentos e retirar eventuais
pólipos12
intestinais. O exame é
inócuo13 e não
ocasiona dor. Geralmente é aplicada uma
sedação5 ligeira
para deixar o paciente mais calmo e colaborativo. Em crianças muito pequenas
(geralmente abaixo de quatro anos), pode ser necessária uma
anestesia14 geral
superficial.
O paciente deve ir ao exame acompanhado pois os sedativos que tomará podem
deixá-lo sonolento mesmo após o exame. Ele não deve dirigir ou voltar a
trabalhar logo após o exame.
Por que a colonoscopia1 é
solicitada?
A
colonoscopia1 devia se
constituir num exame
preventivo15 a ser
realizado periodicamente (mas não muito frequentemente) por todas as pessoas
acima dos 50 anos, idade em que estão mais sujeitas ao
câncer16 e aos
pólipos12 intestinais. Ela
permite a avaliação da
mucosa7 do
intestino grosso17 (onde
em geral o
câncer16 intestinal
começa) e do calibre da luz dessa porção intestinal. Permite também a coleta de
material para
biópsia18, a
realização de retirada de
pólipos12, a
descompressão19 de
volvo intestinal20 e a
hemostasia21 de
sangramentos. Pode ainda ser realizada para
diagnóstico10 e
acompanhamento de tumores, para o
diagnóstico10 de
doença inflamatória e esclarecimento de outras patologias intestinais.
Em geral, o exame é indicado em casos de:
- Dor abdominal de origem desconhecida
- Sangramentos retais não precisados
- Diarreia22 ou constipação23 crônica não
esclarecida
- Suspeita de neoplasias24, de
diverticulose25 ou de
hemorragia26 digestiva
baixa
- Rastreamento de cânceres, de pólipos12 e
de doenças inflamatórias intestinais
- Além de outras condições menos comuns, a juízo médico
Quais são os riscos e as contraindicações desse exame?
Quase todo procedimento
médico envolve riscos. A
colonoscopia1
realizada por um profissional experiente torna rara a possibilidade de riscos. A
combinação da experiência do profissional com a modernização dos equipamentos
faz da
colonoscopia1 um
procedimento simples e seguro. As raras complicações se referem à possibilidade
de sangramentos ou perfurações intestinais devido mais às condições das paredes
intestinais do paciente do que ao exame em si.
As contraindicações absolutas da
colonoscopia1
são:
- Suspeita de abdome agudo
- Suspeita de diverticulite
aguda
- Suspeita de megacólon
tóxico
As contraindicações relativas mais importantes são:
- Infarto recente do miocárdio
- Embolia pulmonar recente
- Neutropenia
significativa
- Terceiro trimestre da gravidez
- Aneurismada aorta
- Esplenomegalia
O exame deve ser adiado para uma ocasião mais propícia em pacientes que
estejam sofrendo algum tipo de coagulopatia ou que estejam tomando
anticoagulantes38.
ABC.MED.BR, 2012. Colonoscopia: como é o exame? Quando
deve ser realizado? Para que serve? Quais são os riscos e benefícios?.
Disponível em:
<http://www.abc.med.br/p/327460/colonoscopia-como-e-o-exame-quando-deve-ser-realizado-para-que-serve-quais-sao-os-riscos-e-beneficios.htm>.
Acesso em: 21 nov. 2012.
15:57
TATI DALLA
); "Colonoscopia: como é o exame? Quando deve ser realizado? Para que serve? Quais são os riscos e benefícios?")
